LawRu.info - Правовая Россия. Портал
 
LawRU.info
Курсы валют
08.11.2014
59.3
49.3
47.9
7.8
75.8
Рейтинги


Рейтинг@Mail.ru

Вы находитесь на старой (архивной) версии сайта "Правовая Россия". Для перехода на новый сайт нажмите здесь.

Приказ МИНЗДРАВА РФ от 29.12.2000 N 459 об УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НА ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЕСШЕГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ КОНЕЧНОСТИ

Текст документа по состоянию на 1 марта 2008 года (архив)

Страница 1

           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Российской Федерации

                                 ПРИКАЗ

                           29 декабря 2000 г.

                                 N 459

          об УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НА ПАЦИЕНТА,
           ПЕРЕНЕСШЕГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ КОНЕЧНОСТИ

       Эндопротезирование суставов  конечностей является эффективным,
   но  дорогостоящим  методом  лечения,  позволяющим  в  значительной
   степени  восстановить  качество  жизни  пациента.  в то же время в
   отдельных  случаях  применения  данного  вида  медицинской  помощи
   сопровождается   различными   осложнениями,   которые  приводят  к
   необходимости   повторных   дорогостоящих   операций.   в    целях
   совершенствования   и   перспектив   внедрения  эндопротезирования
   требуется углубленный анализ результатов этого метода.
       Наиболее эффективное решение этой проблемы возможно только при
   создании централизованного банка данных и обработке  сведений  обо
   всех  результатах  эндопротезирования,  проведенных  в  лечебно  -
   профилактических учреждениях Российской Федерации.
       с целью     изучения    методики    и    повышения    качества
   эндопротезирования суставов конечностей
       ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Ввести в действие с 01.01.2001:
       1.1 временную   медицинскую   документацию   "Карта  пациента,
   перенесшего эндопротезирование тазобедренного сустава"  -  учетная
   форма N 066-1/у (Приложение N 1);
       1.2 временную  медицинскую  документацию  -  "Карта  пациента,
   перенесшего  эндопротезирование   коленного   сустава" (Приложение
   N 2);
       1.3 методические   рекомендации   по   заполнению  медицинской
   документации  пациента,  перенесшего  эндопротезирование  суставов
   нижних конечностей (Приложение N 3).
       2. Российскому   научно   -    исследовательскому    институту
   травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена Минздрава России:
       2.1. разработать  программное средство для обработки временной
   медицинской документации пациента,  перенесшего эндопротезирование
   суставов нижних конечностей;
       2.2. создать     банк     данных     пациентов,     перенесших
   эндопротезирование суставов нижних конечностей;
       2.3. провести       анализ       полученных        результатов
   эндопротезирования.
       3. Контроль за выполнением  настоящего  приказа  возложить  на
   Первого заместителя Министра А.И.Вялкова.

                                                              Министр
                                                         Ю.Л.ШЕВЧЕНКО




                                                       Приложение N 1
                                                           УТВЕРЖДЕНО
                                  приказ Министерства здравоохранения
                                                 Российской Федерации
                                               от 29.12.2000 г. N 459

    Наименование учреждения здравоохранения      Учетная форма N 066-1/у
    _______________________________________
    _______________________________________
    адрес _________________________________      представляется: лечебно - профилактическими учреждениями по
    _______________________________________      завершении эндопротезирования - главному травматологу субъекта РФ
    _______________________________________
                                                 главный травматолог субъекта РФ представляет в Российский научно -
                                                 исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена
                                                 1 раз в полугодие - 1 числа следующего за отчетным периодом

    Раздел 1      Карта пациента, перенесшего эндопротезирование тазобедренного сустава

   ___________________________________________________________________------T-----------------------T----------------------------¬
   ¦ф.и.о.                                                                  ¦г.р.                   ¦N и/б.                      ¦
   +------------------------------------------------------------------------+-----------------------+----------------------------+
   ¦адрес                                                                   ¦тел.                   ¦N с/п.                      ¦
   +------------------------------------------------------------------------+-----------------------+----------------------------+
   ¦<*> индекс ЭП                                                           ¦                       ¦число к/дней                ¦
   +------------------------------------------------------------------------+-----------------------+----------------------------+
   ¦предш. ЭП                                                                                                                    ¦
   +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
   ¦наст. ЭП                                                                                                                     ¦
   +-------T------------T-------------T--------T--------------T--------------T---------------T------------T-----------T----------+
   ¦пол    ¦   мужской  ¦   женский   ¦  вес   ¦  нормальный  ¦  увеличен    ¦  не указан    ¦  сторона   ¦  правая   ¦   левая  ¦
   +-------+------------+-------------+--------+------T-------+------T-------+-------T-------+------T-----+-------T---+----------+
   ¦возраст¦  до 20 лет ¦   20-29 лет ¦  30-39 лет    ¦  40-49 лет   ¦   50-59 лет   ¦  60-69 лет   ¦  70-79 лет  ¦ 80 и старше  ¦
   +-------+------------+-------------+---------------+--------------+---------------+--------------+-------------+--------------+
   ¦социальное положение¦   учащийся  ¦   работающий  ¦    инвалид (   группа)       ¦   пенсионер  ¦    прочие   ¦ не указано   ¦
   +-----------------T--+-------------+T---------T----+-----T----------T-------------+--------------+-------------+--------------+
   ¦сустав (суставы) ¦ тазобедренный   ¦коленный ¦ г/стопный¦ плечевой ¦ локтевой    ¦ л/запястный  ¦ м/фал. кисть¦ м/фал. стопа ¦
   +-----------------+-----------------+---------+----------+-T--------+--T----------+T-------------+-------------+--------------+
   ¦предоперационная подготовка        ¦   нет   ¦ до 3 дней  ¦  3-5 дней ¦  6-10 дней¦   11-15 дней¦   16-20 дней¦   21 и более ¦
   +-----------------------------------+---------+------------+-----------+-----------+-------------+-------------+--------------+
   ¦послеоперационное лечение          ¦   нет   ¦ до 7 дней  ¦ 7-14 дней ¦ 15-21 дней¦   22-30 дней¦   31-44 дней¦   45 и более ¦
   +-----------------------------------+------T--+--------T---+-----------+-----------+-------------+-------------+--------------+
   ¦инфекция обследуемого сустава (вов)¦ нет  ¦излеченная ¦существующая (                                       )                ¦
   +-----------------------------------+------+-----------+----------------------------------------------------------------------+
   ¦инфекция другой локализации        ¦ нет  ¦излеченная ¦существующая (                                       )                ¦
   +-----------------------------------+------+-----------+----------------------------------------------------------------------+
   ¦                                             локализация боли на момент исследования                                         ¦
   +-----T---------------------------------T------------T--------------T---------T------------T-----------T-----------T----------+
   ¦нет  ¦ обследуемого сустава (суставов) ¦ ягодичная  ¦ вертельная   ¦  бедро  ¦  паховая   ¦  колено   ¦  голень   ¦  плечо   ¦
   +-----+-----T--------T------------------+------------+--T-----------+-----T---+------------+-T---------+----T------+----------+
   ¦предплечье ¦ кисть  ¦   шейный отдел   ¦  грудной отдел¦поясничный отдел ¦ крестцовый отдел ¦ корешковая   ¦                 ¦
   +-----------+--------+--------------T---+--T---------T--+---------T-------+------T-----------+----T---------+-T---------------+
   ¦условия возникновения боли         ¦ нет  ¦ в покое ¦  стартовая ¦ через 30 мин ¦ при нагрузке   ¦   ночью   ¦  постоянно    ¦
   +-----------------------------------+------+---------+--T--------T+----------T---+-----------T----+----------T+---------------+
   ¦степень боли до операции (реабилитационного лечения)   ¦   нет  ¦   легкая  ¦   умеренная   ¦   выраженная  ¦  непереносимая ¦
   +-------------------------------------------------------+--------+-----------+---------------+---------------+----------------+
   ¦степень боли после операции (реабилитационного лечения)¦   нет  ¦   легкая  ¦   умеренная   ¦   выраженная  ¦  непереносимая ¦
   +-------------------------------------------------------+--------+-------T---+--------T------+----T----------+---T------------+
   ¦до операции (реабил. лечения) время ходьбы без опоры   ¦  более 60 мин  ¦ 31-60 мин  ¦ 10-30 мин ¦ менее 10 мин ¦ невозможно ¦
   +-----------------------------------------T-------------+-T--------------+T-----------+--T--------+---------T----+------------+
   ¦амплитуда сгибания (в град.) в суставе   ¦   более 90    ¦     71-90     ¦     30-70    ¦    менее 30      ¦      анкилоз    ¦
   +-----------------------------------------+---------------+---------------+--------------+------------------+-----------------+
   ¦амплитуда отведения (в град.) в суставе  ¦     30-45     ¦     20-29     ¦     10-19    ¦      до 10       ¦      анкилоз    ¦
   +-----------------------------------------+--------T------+---------------+-------T----T-+----------T-------+-----T-----------+
   ¦амплитуда приведения (в град.) в суставе ¦более 15¦до 15 ¦ устойчивая контрактура¦ нет¦сгибательная¦разгибательн.¦приводящая ¦
   +-----------------------------------------+--------+------+-----------------------+---T+------------+---------T---+-----------+
   ¦внутренняя ротация (в град.)             ¦более 15¦до 15 ¦ наружная ротация (в град.)¦          более 15     ¦      до 15    ¦
   +-----------------------------------------+--------+------+---------T-----------------+-------------------T---+---------------+
   ¦разница длин конечностей                 ¦    0 см¦     до 1 см    ¦     до 2 см     ¦      до 3 см      ¦     более 3 см    ¦
   +-----------------------------------------+--------+-----T----------+---T-----------T-+---------T---------+-----T-------------+
   ¦после операции (реабил. лечения) время ходьбы без опоры ¦ более 60 мин ¦ 31-60 мин ¦ 10-30 мин ¦  менее 10 мин ¦ невозможно  ¦
   +-----------------------------------------T--------------+--------------+-----------+----T------+-----------T---+-------------+
   ¦амплитуда сгибания (в град.) в суставе   ¦  более 90    ¦     71-90    ¦      30-70     ¦     менее 30     ¦     анкилоз     ¦
   +-----------------------------------------+--------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+
   ¦амплитуда отведения (в град.) в суставе  ¦    30-45     ¦     20-29    ¦      10-19     ¦       до 10      ¦     анкилоз     ¦
   +-----------------------------------------+--------T-----+--------------+---------T---T--+---------T--------+-----T-----------+
   ¦амплитуда приведения (в град.) в суставе ¦более 15¦до 15¦ устойчивая контрактура ¦нет¦сгибательная¦ разгибательн.¦приводящая ¦
   +-----------------------------------------+--------+-----+------------------------+---+---T--------+---------T----+-----------+
   ¦внутренняя ротация (в град.)             ¦более 15¦до 15¦ наружная ротация (в град.)     ¦     более 15     ¦      до 15     ¦
   +-----------------------------------------+--------+-----+----------T------------------T--+---------------T--+----------------+
   ¦разница длин конечностей                 ¦   0 см ¦     до 1 см    ¦     до 2 см      ¦     до 3 см      ¦     более 3 см    ¦
   +-----------------------------------------+--------+----------------+------------------+------------------+-------------------+
   ¦                               сопутствующие поражения суставов другой локализации                                           ¦
   +---------------------------T---------------------------T---------------------------T-------------------T---------------------+
   ¦тазобедренный (прав.)(лев.)¦  коленный (прав.)(лев.)   ¦голеностопный (прав.)(лев.)¦стопа (прав.)(лев.)¦плечевой (прав.)(лев)¦
   +---------------------------+---------------------------+---------------------------+-------------------+---------------------+
   ¦  локтевой (прав.)(лев.)   ¦лучезапястный (прав.)(лев.)¦   кисть (прав.)(лев.)     ¦   шейный отдел    ¦     грудной отдел   ¦
   +---------------------------+---------------------------+---------------------------+-------------------+---------------------+
   ¦      поясничный отдел     ¦       крестцовый отдел    ¦                                                                     ¦
   L---------------------------+---------------------------+----------------------------------------------------------------------

    Раздел 2

    Дополнительные сведения

    Ф.И.О. лечащего врача ...........................................

    Дата выписки пациента ...........................................

    Раздел 3            Правая сторона

   ------------------T---------------------T----------------------T------------------T---------------T----------T--------T-------¬
   ¦вид патологии    ¦    дегенеративный   ¦    врожденный вывих  ¦  воспалительный  ¦  аваскулярный ¦ переломы ¦ ложный ¦прочие ¦
   ¦                 ¦        артроз       ¦           бедра      ¦       артрит     ¦     некроз    ¦          ¦ сустав ¦       ¦
   +-----------------+---------------------+----------------------+------------------+---------------+----------+--------+-------+
   ¦диагноз:                                                                                                                     ¦
   +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
   ¦                      рентгенологическая оценка вертлужного компонента                                                       ¦
   +------------------------T------T------------------T---------------------T------------------------T---------------------------+
   ¦миграция вверх:         ¦  нет ¦    менее 5 мм    ¦      5 - 10 мм      ¦      более 10 мм       ¦     прогрессивная         ¦
   +------------------------+------+------------------+---------------------+------------------------+---------------------------+
   ¦медиальная миграция     ¦  нет ¦      легкая      ¦умеренная протрузия  ¦ выраженная протрузия   ¦      чашка в тазу         ¦
   +------------------------+------+------------------+---------------------+------------------------+---------------------------+
   ¦Rg - линия просветления ¦  нет ¦  медиальная зона ¦     верхняя зона    ¦   на всем протяжении   ¦  разрушение цемента       ¦
   +------------------------+------+------------------+---------------------+------------------------+---------------------------+
   ¦                         рентгенологическая оценка бедренного компонента                                                     ¦
   +------------------------T------T--------------------T------------------------T-------------------T---------------------------+
   ¦оседание ножки          ¦  нет ¦   менее 3 мм       ¦       3 - 6 мм         ¦    более 6 мм     ¦    прогрессивная          ¦
   +------------------------+------+--------------------+------------------------+-------------------+---------------------------+
   ¦Rg - линия просветления ¦  нет ¦ проксимальная 1/2  ¦    дистальная 1/2      ¦     полностью     ¦  разрушение цемента       ¦
   +------------------------+------+--------------------+------------------------+-------------------+-T-------------------------+
   ¦эндостальная резорбция  ¦  нет ¦1 - 2 мелкие полости¦множеств. мелкие полости¦1 - 2 большие полости¦множеств. большие дефекты¦
   +------------------------+------+-------T----T-------+---------T--------------+------------T--------+--T----------------------+
   ¦изменение плотности кортикального слоя ¦нет ¦лок. гипертрофия ¦ увел. трабекулярного слоя ¦гипотрофия ¦периостальная реакция ¦
   +---------------------------------------+----+-----------------+---------------------------+-----------+----------------------+
   ¦                                сопутствующая патология                                                                      ¦
   +--------T---------------T-------------T-------------------------T------------------------T----------------T------------------+
   ¦   нет  ¦  дыхательная  ¦  венозная   ¦  сердечно - сосудистая  ¦  желудочно - кишечная  ¦ мочевыводящая  ¦  нервная система ¦
   +--------+-------------T-+-------------+-------------------------+-----------T------------+---T------------+-T----------------+
   ¦ожирение (       ст.) ¦  аллергия (пищевая) (лекарственная) (прочая)        ¦     диабет     ¦      прочие  ¦   не указано   ¦
   +----------------------+---T-----T-----------T----------T---------T-------T--+----T-------T---+----T---------+-T--------------+
   ¦время от предыд. операции ¦ нет ¦ до 6 мес. ¦ 6-12 мес.¦ 1-2 лет ¦2-3 лет¦3-5 лет¦5-7 лет¦7-10 лет¦10-15 лет  ¦ более 15     ¦
   +--------------------T-----+-----+---------T-+----------+T--------+---T---+-------+-------+-------T+-----------+--------------+
   ¦причины госпитализ. ¦реэндопротезирование ¦установка ЭП ¦удаление ЭП ¦экстр. консерватив. лечение¦план. консерватив. лечение ¦
   +--------------------+-----T---------------+-------------+-----------T+---------------T-----------+---T---------T----T--------+
   ¦предыд. операции    ¦ нет ¦ внутр. фиксация (бедра)(вертл. впадины) ¦остеотомия бедра¦остеотомия таза¦артродез ¦ ЭП ¦ прочие ¦
   +--------------------+-----+-----------------------------T-----------+-----------T----+---------------+T--------+----+--------+
   ¦показания к ревизии ¦ нет ¦   асептическое расшатывание ¦ инфицир. расшатывание ¦ прочие расшатывания ¦ операция Гирдлстона  ¦
   +--------------------+-----+-----------------------------+--------------T--------+---------------------+----------------------+
   ¦разрушение имплантата (перелом ножки) (перелом головки) (перелом чашки)¦прочие (                                         )   ¦
   +--------------------------------------T----T--------------T------------+----T-------------T-----------------T----------------+
   ¦тип предшествующего эндопротезирования¦нет ¦  тотальное   ¦   однополюсное  ¦ биполярное  ¦   двойная чашка ¦                ¦
   +--------------------------------------+----+--------------+--T--------------+-----T-------+------------T----+----------------+
   ¦фиксация компонентов ЭП               ¦нет ¦  оба на цементе ¦ оба без цемента    ¦    чашка + цемент  ¦ ножка на цементе    ¦
   +--------------T----T-----------T------+----+-T--------T------+---T-------T--------+-T------------------+---------------------+
   ¦тип ревизии   ¦ нет¦    все    ¦ацетабулярный¦ замена ¦бедренный ¦замена ¦ операция ¦        открытое вправление вывиха      ¦
   ¦              ¦    ¦ компоненты¦  компонент  ¦вкладыша¦компонент ¦головки¦Гирдлстона¦             головки эндопротеза        ¦
   +--------------+----+-----------+--T----T-----+--------+-T--------+-------+T---------+---T--------------------T---------------+
   ¦тип настоящего эндопротезирования ¦нет ¦    тотальное   ¦   однополюсное  ¦ биполярное  ¦   двойная чашка    ¦               ¦
   +---------------------------T------+----+----------------+-----------------+T------------+----------T---------+---------------+
   ¦фиксация компонентов ЭП    ¦ нет  ¦  оба на цементе     ¦оба без цемента   ¦    чашка + цемент     ¦     ножка на цементе    ¦
   +---------------------------+------+---------------------+------------------+---T---------T---------+--T----------------------+
   ¦ацетабулярный компонент    ¦ нет  ¦  весь из полиэтилена¦с металлопокр. (    ) ¦винтовой ¦ пресс-фит  ¦  пористое покрытие   ¦
   +---------------------------+------+---------------T-----+-------T--------------+-----T---+------------+---T------------------+
   ¦бедренный компонент        ¦      ¦  моноблок без ¦ моноблок с  ¦ модульная головка  ¦ модульная головка  ¦     модульная    ¦
   ¦(ножка + головка)          ¦ нет  ¦    воротника  ¦ воротником  ¦   без воротника    ¦    с воротником    ¦       ножка      ¦
   +------------T-----T--------+------+---------------+-------------+--------------------+T----------------T--+------------------+
   ¦пара трения ¦ нет ¦полиэтилен + металл (CoCr) (Ti) (нерж. сталь)¦керамика + полиэтилен¦ металл + металл¦керамика + керамика  ¦
   +------------+-----+--------T------T--------------T--------------+-T---------------T---+----------T-----+---------------------+
   ¦длительность операции      ¦ нет  ¦  до 30 мин   ¦   30 - 60 мин  ¦  до 2 часов   ¦  2 - 3 часа  ¦       более 3 часов       ¦
   +---------------------------+--T---+-T------------+----------------+-----------T---+--------------+---------------------------+
   ¦тип установленного эндопротеза¦ нет ¦отечеств.                                ¦импорт.                                       ¦
   +------------------------------+-----+------------------T----------------------+--T---------------------T---------------------+
   ¦операционные осложнения       ¦ нет ¦  перелом бедра   ¦  склонность к вывиху    ¦   перфорация таза   ¦   соматические      ¦
   +-------------------------T----+-----+----------------T-+----------------T--------+-----T------------T--+------------T--------+
   ¦п/опер. общие осложнения ¦ нет¦ тромбоз глубоких вен ¦ легочная эмболия ¦серд.сосудист.¦респираторн.¦гастро-интест. ¦прочие  ¦
   +-------------------------+----+-------T-----T--------+------T-----------+T-------------+-----T------+-------T-------+--------+
   ¦послеоперационные местные осложнения  ¦ нет ¦    гематома   ¦    вывих   ¦  парез (паралич)  ¦   инфекция   ¦    прочие      ¦
   +------------------------------T-------+-----+----T----------+----------T-+-------T-----------+-------------T+----------------+
   ¦оценка пациентом              ¦отлично¦  хорошо  ¦  удовлетворительно  ¦    плохо¦         без изменений   ¦       умер      ¦
   L------------------------------+-------+----------+---------------------+---------+-------------------------+------------------

    Раздел 4               Левая сторона

   ------------------T---------------------T----------------------T------------------T---------------T----------T--------T-------¬
   ¦вид патологии    ¦    дегенеративный   ¦    врожденный вывих  ¦  воспалительный  ¦  аваскулярный ¦ переломы ¦ ложный ¦прочие ¦
   ¦                 ¦        артроз       ¦           бедра      ¦       артрит     ¦     некроз    ¦          ¦ сустав ¦       ¦
   +-----------------+---------------------+----------------------+------------------+---------------+----------+--------+-------+
   ¦диагноз:                                                                                                                     ¦
   +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
   ¦                      рентгенологическая оценка вертлужного компонента                                                       ¦
   +------------------------T------T------------------T---------------------T------------------------T---------------------------+
   ¦миграция вверх:         ¦  нет ¦    менее 5 мм    ¦      5 - 10 мм      ¦      более 10 мм       ¦     прогрессивная         ¦
   +------------------------+------+------------------+---------------------+------------------------+---------------------------+
   ¦медиальная миграция     ¦  нет ¦      легкая      ¦умеренная протрузия  ¦ выраженная протрузия   ¦      чашка в тазу         ¦
   +------------------------+------+------------------+---------------------+------------------------+---------------------------+
   ¦Rg - линия просветления ¦  нет ¦  медиальная зона ¦     верхняя зона    ¦   на всем протяжении   ¦  разрушение цемента       ¦
   +------------------------+------+------------------+---------------------+------------------------+---------------------------+
   ¦                         рентгенологическая оценка бедренного компонента                                                     ¦
   +------------------------T------T--------------------T------------------------T-------------------T---------------------------+
   ¦оседание ножки          ¦  нет ¦    менее 3 мм      ¦        3 - 6 мм        ¦  более 6 мм       ¦    прогрессивная          ¦
   +------------------------+------+--------------------+------------------------+-------------------+---------------------------+
   ¦Rg - линия просветления ¦  нет ¦ проксимальная 1/2  ¦     дистальная 1/2     ¦   полностью       ¦  разрушение цемента       ¦
   +------------------------+------+--------------------+------------------------+-------------------+-T-------------------------+
   ¦эндостальная резорбция  ¦  нет ¦1 - 2 мелкие полости¦множеств. мелкие полости¦1 - 2 большие полости¦множеств. большие дефекты¦
   +------------------------+------+-------T----T-------+---------T--------------+------------T--------+--T----------------------+
   ¦изменение плотности кортикального слоя ¦нет ¦лок. гипертрофия ¦ увел. трабекулярного слоя ¦гипотрофия ¦периостальная реакция ¦
   +---------------------------------------+----+-----------------+---------------------------+-----------+----------------------+
   ¦                                сопутствующая патология                                                                      ¦
   +--------T---------------T-------------T-------------------------T------------------------T----------------T------------------+
   ¦   нет  ¦  дыхательная  ¦  венозная   ¦  сердечно - сосудистая  ¦  желудочно - кишечная  ¦ мочевыводящая  ¦  нервная система ¦
   +--------+-------------T-+-------------+-------------------------+-----------T------------+---T------------+-T----------------+
   ¦ожирение (       ст.) ¦     аллергия (пищевая) (лекарственная) (прочая)     ¦     диабет     ¦      прочие  ¦   не указано   ¦
   +----------------------+---T-----T-----------T----------T---------T-------T--+----T-------T---+----T---------+-T--------------+
   ¦время от предыд. операции ¦ нет ¦ до 6 мес. ¦ 6-12 мес.¦ 1-2 лет ¦2-3 лет¦3-5 лет¦5-7 лет¦7-10 лет¦10-15 лет  ¦   более 15   ¦
   +--------------------T-----+-----+---------T-+----------+T--------+---T---+-------+-------+-------T+-----------+--------------+
   ¦причины госпитализ. ¦реэндопротезирование ¦установка ЭП ¦удаление ЭП ¦экстр. консерватив. лечение¦план. консерватив. лечение ¦
   +--------------------+-----T---------------+-------------+-----------T+---------------T-----------+---T---------T----T--------+
   ¦предыд. операции    ¦ нет ¦ внутр. фиксация (бедра)(вертл.впадины)  ¦остеотомия бедра¦остеотомия таза¦артродез ¦ ЭП ¦ прочие ¦
   +--------------------+-----+-----------------------------T-----------+-----------T----+---------------+T--------+----+--------+
   ¦показания к ревизии ¦ нет ¦   асептическое расшатывание ¦ инфицир. расшатывание ¦ прочие расшатывания ¦ операция Гирдлстона  ¦
   +--------------------+-----+-----------------------------+--------------T--------+---------------------+----------------------+
   ¦разрушение имплантата (перелом ножки) (перелом головки) (перелом чашки)¦прочие (                                         )   ¦
   +--------------------------------------T----T--------------T------------+----T-------------T-----------------T----------------+
   ¦тип предшествующего эндопротезирования¦нет ¦  тотальное   ¦   однополюсное  ¦ биполярное  ¦   двойная чашка ¦                ¦
   +--------------------------------------+----+--------------+--T--------------+-----T-------+------------T----+----------------+
   ¦фиксация компонентов ЭП               ¦нет ¦  оба на цементе ¦ оба без цемента    ¦    чашка + цемент  ¦ ножка на цементе    ¦
   +--------------T----T-----------T------+----+-T--------T------+---T-------T--------+-T------------------+---------------------+
   ¦тип ревизии   ¦ нет¦    все    ¦ацетабулярный¦ замена ¦бедренный ¦замена ¦ операция ¦        открытое вправление вывиха      ¦
   ¦              ¦    ¦ компоненты¦  компонент  ¦вкладыша¦компонент ¦головки¦Гирдлстона¦             головки эндопротеза        ¦
   +--------------+----+-----------+--T----T-----+--------+-T--------+-------+T---------+---T--------------------T---------------+
   ¦тип настоящего эндопротезирования ¦нет ¦    тотальное   ¦   однополюсное  ¦ биполярное  ¦   двойная чашка    ¦               ¦
   +---------------------------T------+----+----------------+-----------------+T------------+----------T---------+---------------+
   ¦фиксация компонентов ЭП    ¦ нет  ¦  оба на цементе     ¦оба без цемента   ¦    чашка + цемент     ¦     ножка на цементе    ¦
   +---------------------------+------+---------------------+------------------+---T---------T---------+--T----------------------+
   ¦ацетабулярный компонент    ¦ нет  ¦  весь из полиэтилена¦с металлопокр. (    ) ¦винтовой ¦ пресс-фит  ¦  пористое покрытие   ¦
   +---------------------------+------+---------------T-----+-------T--------------+-----T---+------------+---T------------------+
   ¦бедренный компонент        ¦      ¦  моноблок без ¦ моноблок с  ¦ модульная головка  ¦ модульная головка  ¦     модульная    ¦
   ¦(ножка + головка)          ¦ нет  ¦    воротника  ¦ воротником  ¦   без воротника    ¦    с воротником    ¦       ножка      ¦
   +------------T-----T--------+------+---------------+-------------+--------------------+T----------------T--+------------------+
   ¦пара трения ¦ нет ¦ полиэтилен + металл (CoCr) (Ti) (нерж.сталь)¦керамика + полиэтилен¦ металл + металл¦керамика + керамика  ¦
   +------------+-----+--------T------T--------------T--------------+-T---------------T---+----------T-----+---------------------+
   ¦длительность операции      ¦ нет  ¦  до 30 мин   ¦   30 - 60 мин  ¦  до 2 часов   ¦  2 - 3 часа  ¦       более 3 часов       ¦
   +---------------------------+--T---+-T------------+----------------+-----------T---+--------------+---------------------------+
   ¦тип установленного эндопротеза¦ нет ¦отечеств.                                ¦импорт.                                       ¦
   +------------------------------+-----+------------------T----------------------+--T---------------------T---------------------+
   ¦операционные осложнения       ¦ нет ¦  перелом бедра   ¦  склонность к вывиху    ¦   перфорация таза   ¦   соматические      ¦
   +-------------------------T----+-----+----------------T-+----------------T--------+-----T------------T--+------------T--------+
   ¦п/опер. общие осложнения ¦ нет¦ тромбоз глубоких вен ¦ легочная эмболия ¦серд.сосудист.¦респираторн.¦гастро-интест. ¦прочие  ¦
   +-------------------------+----+-------T-----T--------+------T-----------+T-------------+-----T------+-------T-------+--------+
   ¦послеоперационные местные осложнения  ¦ нет ¦    гематома   ¦    вывих   ¦  парез (паралич)  ¦   инфекция   ¦    прочие      ¦
   +------------------------------T-------+-----+----T----------+----------T-+-------T-----------+-------------T+----------------+
   ¦оценка пациентом              ¦отлично¦  хорошо  ¦  удовлетворительно  ¦    плохо¦         без изменений   ¦       умер      ¦
   L------------------------------+-------+----------+---------------------+---------+-------------------------+------------------






                                                       Приложение N 2
                                                           УТВЕРЖДЕНО
                                  приказ Министерства здравоохранения
                                                 Российской Федерации
                                               от 29.12.2000 г. N 459



    Наименование учреждения здравоохранения      Учетная форма N 066-2/у
    _______________________________________
    _______________________________________
    адрес _________________________________      представляется: лечебно - профилактическими учреждениями по
    _______________________________________      завершении эндопротезирования - главному травматологу субъекта РФ
    _______________________________________
                                                 главный травматолог субъекта РФ представляет в Российский научно -
                                                 исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена
                                                 1 раз в полугодие - 1 числа следующего за отчетным периодом

    Раздел 1      Карта пациента, перенесшего эндопротезирование коленного сустава

   ___________________________________________________________________------T-----------------------T----------------------------¬
   ¦ф.и.о.                                                                  ¦г.р.                   ¦N и/б.                      ¦
   +------------------------------------------------------------------------+-----------------------+----------------------------+
   ¦адрес                                                                   ¦тел.                   ¦N с/п.                      ¦
   +------------------------------------------------------------------------+-----------------------+----------------------------+
   ¦<*> индекс ЭП                                                           ¦                       ¦число к/дней                ¦
   +------------------------------------------------------------------------+-----------------------+----------------------------+
   ¦предш. ЭП                                                                                                                    ¦
   +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
   ¦наст. ЭП                                                                                                                     ¦
   +-------T------------T-------------T--------T--------------T--------------T---------------T------------T-----------T----------+
   ¦пол    ¦   мужской  ¦   женский   ¦  вес   ¦  нормальный  ¦  увеличен    ¦  не указан    ¦  сторона   ¦  правая   ¦   левая  ¦
   +-------+------------+-------------+--------+------T-------+------T-------+-------T-------+------T-----+-------T---+----------+
   ¦возраст¦  до 20 лет ¦   20-29 лет ¦  30-39 лет    ¦  40-49 лет   ¦   50-59 лет   ¦  60-69 лет   ¦  70-79 лет  ¦ 80 и старше  ¦
   +-------+------------+-------------+---------------+--------------+---------------+--------------+-------------+--------------+
   ¦социальное положение¦   учащийся  ¦   работающий  ¦ инвалид (   группа)          ¦   пенсионер  ¦    прочие   ¦ не указано   ¦
   +-----------------T--+-------------+T---------T----+-----T----------T-------------+--------------+-------------+--------------+
   ¦сустав (суставы) ¦ тазобедренный   ¦коленный ¦ г/стопный¦ плечевой ¦ локтевой    ¦ л/запястный  ¦ м/фал. кисть¦ м/фал. стопа ¦
   +-----------------+-----------------+---------+----------+-T--------+--T----------+T-------------+-------------+--------------+
   ¦предоперационная подготовка        ¦   нет   ¦ до 3 дней  ¦  3-5 дней ¦  6-10 дней¦   11-15 дней¦   16-20 дней¦   21 и более ¦
   +-----------------------------------+---------+------------+-----------+-----------+-------------+-------------+--------------+
   ¦послеоперационное лечение          ¦   нет   ¦ до 7 дней  ¦ 7-14 дней ¦ 15-21 дней¦   22-30 дней¦   31-44 дней¦   45 и более ¦
   +-----------------------------------+------T--+--------T---+-----------+-----------+-------------+-------------+--------------+
   ¦инфекция обследуемого сустава (вов)¦ нет  ¦излеченная ¦существующая (                                       )                ¦
   +-----------------------------------+------+-----------+----------------------------------------------------------------------+
   ¦инфекция другой локализации        ¦ нет  ¦излеченная ¦существующая (                                       )                ¦
   +-----------------------------------+------+-----------+----------------------------------------------------------------------+
   ¦                                             локализация боли на момент исследования                                         ¦
   +-----T---------------------------------T------------T--------------T---------T------------T-----------T-----------T----------+
   ¦нет  ¦ обследуемого сустава (суставов) ¦ ягодичная  ¦ вертельная   ¦  бедро  ¦  паховая   ¦  колено   ¦  голень   ¦  плечо   ¦
   +-----+-----T--------T------------------+------------+--T-----------+-----T---+------------+-T---------+----T------+----------+
   ¦предплечье ¦ кисть  ¦   шейный отдел   ¦ грудной отдел ¦поясничный отдел ¦ крестцовый отдел ¦ корешковая   ¦                 ¦
   +-----------+--------+--------------T---+--T---------T--+---------T-------+------T-----------+----T---------+-T---------------+
   ¦условия возникновения боли         ¦ нет  ¦ в покое ¦  стартовая ¦ через 30 мин ¦ при нагрузке   ¦   ночью   ¦  постоянно    ¦
   +-----------------------------------+------+---------+--T--------T+----------T---+-----------T----+----------T+---------------+
   ¦степень боли до операции (реабилитиционного лечения)   ¦   нет  ¦   легкая  ¦   умеренная   ¦   выраженная  ¦  непереносимая ¦
   +-------------------------------------------------------+--------+-----------+---------------+---------------+----------------+
   ¦степень боли после операции (реабилитационного лечения)¦   нет  ¦   легкая  ¦   умеренная   ¦   выраженная  ¦  непереносимая ¦
   +-------------------------------------------------------+--------+-------T---+--------T------+----T----------+---T------------+
   ¦до операции (реабил. лечения) время ходьбы без опоры   ¦  более 60 мин  ¦ 31-60 мин  ¦ 10-30 мин ¦ менее 10 мин ¦ невозможно ¦
   +-----------------------------------------T-------------+------------T---+------------+---T-------+-------T------+------------+
   ¦амплитуда сгибания (в град.) в суставе   ¦             до 45        ¦      до 90         ¦     менее 90  ¦      анкилоз      ¦
   +-----------------------------------------+---------------T----------+----T--------------T+---------------+-T-----------------+
   ¦амплитуда разгибания (в град.) в суставе ¦     до 180    ¦    до 120     ¦     до 90    ¦    менее 90      ¦      анкилоз    ¦
   +-----------------------------------------+---------------+---------------+--------------+------------------+-----------------+
   ¦патологическая подвижность в суставе     ¦     нет       ¦   наружная    ¦  внутренняя  ¦   передняя       ¦   задняя        ¦
   +-----------------------------------------+---------------+---------------+-T------------+----T-------------+-----------------+
   ¦устойчивая контрактура                   ¦     нет       ¦   сгибательная  ¦  разгибательная ¦ сгибательно - разгибательная  ¦
   +-----------------------------------------+---------------+-----------T-----+-----------------+---------T---------T-----------+
   ¦боковая подвижность кнаружи              ¦     нет       ¦   есть    ¦    боковая поверхность кнутри   ¦  нет    ¦  есть     ¦
   +-----------------------------------------+---------------+-----------+---------------------------------+---------+-----------+
   ¦деформация varus                         ¦     нет       ¦   есть    ¦         деформация valgus       ¦  нет    ¦  есть     ¦
   +-----------------------------------------+--------T------+---------T-+---------------T-----------------+-T-------+-----------+
   ¦разница длин конечностей                 ¦   0 см ¦     до 1 см    ¦     до 2 см     ¦      до 3 см      ¦     более 3 см    ¦
   +-----------------------------------------+--------+-----T----------+---T-----------T-+---------T---------+-----T-------------+
   ¦после операции (реабил. лечения) время ходьбы без опоры ¦ более 60 мин ¦ 31-60 мин ¦ 10-30 мин ¦  менее 10 мин ¦ невозможно  ¦
   +-----------------------------------------T--------------+-----------T--+-----------+-----T-----+---------T-----+-------------+
   ¦амплитуда сгибания (в град.) в суставе   ¦             до 45        ¦      до 90         ¦     менее 90  ¦      анкилоз      ¦
   +-----------------------------------------+---------------T----------+----T--------------T+---------------+-T-----------------+
   ¦амплитуда разгибания (в град.) в суставе ¦     до 180    ¦    до 120     ¦     до 90    ¦    менее 90      ¦      анкилоз    ¦
   +-----------------------------------------+---------------+---------------+--------------+------------------+-----------------+
   ¦патологическая подвижность в суставе     ¦     нет       ¦   наружная    ¦  внутренняя  ¦   передняя       ¦   задняя        ¦
   +-----------------------------------------+---------------+---------------+-T------------+----T-------------+-----------------+
   ¦устойчивая контрактура                   ¦     нет       ¦   сгибательная  ¦  разгибательная ¦ сгибательно - разгибательная  ¦
   +-----------------------------------------+---------------+-----------T-----+-----------------+---------T---------T-----------+
   ¦боковая подвижность кнаружи              ¦     нет       ¦   есть    ¦    боковая поверхность кнутри   ¦  нет    ¦  есть     ¦
   +-----------------------------------------+---------------+-----------+---------------------------------+---------+-----------+
   ¦деформация varus                         ¦     нет       ¦   есть    ¦         деформация valgus       ¦  нет    ¦  есть     ¦
   +-----------------------------------------+--------T------+---------T-+---------------T-----------------+-T-------+-----------+
   ¦разница длин конечностей                 ¦   0 см ¦     до 1 см    ¦     до 2 см     ¦      до 3 см      ¦     более 3 см    ¦
   +-----------------------------------------+--------+----------------+-----------------+-------------------+-------------------+
   ¦                               сопутствующие поражения суставов другой локализации                                           ¦
   +---------------------------T---------------------------T---------------------------T-------------------T---------------------+
   ¦тазобедренный (прав.)(лев.)¦  коленный (прав.)(лев.)   ¦голеностопный (прав.)(лев.)¦стопа (прав.)(лев.)¦плечевой (прав.)(лев)¦
   +---------------------------+---------------------------+---------------------------+-------------------+---------------------+
   ¦  локтевой (прав.)(лев.)   ¦лучезапястный (прав.)(лев.)¦   кисть (прав.)(лев.)     ¦   шейный отдел    ¦     грудной отдел   ¦
   +---------------------------+---------------------------+---------------------------+-------------------+---------------------+
   ¦      поясничный отдел     ¦       крестцовый отдел    ¦                                                                     ¦
   L---------------------------+---------------------------+----------------------------------------------------------------------

    Раздел 2

    Дополнительные сведения

    Ф.И.О. лечащего врача ...........................................

    Дата выписки пациента ...........................................

    Раздел 3            Правая сторона

   ------------------T-----------------------------T--------------------T------------------T---------------------T---------------¬
   ¦вид патологии    ¦травмы бедра, колена и голени¦  болезни КМС и СТ  ¦     гонартроз    ¦  новообразования    ¦   прочие      ¦
   +-----------------+-----------------------------+--------------------+------------------+---------------------+---------------+
   ¦диагноз:                                                                                                                     ¦
   +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
   ¦                               рентгенологическая оценка большеберцового компонента                                          ¦
   +------------------------T------T------------------T---------------------T------------------------T---------------------------+
   ¦миграция вниз:          ¦  нет ¦    менее 3 мм    ¦      3 - 6 мм       ¦       более 6 мм       ¦     прогрессивная         ¦
   +------------------------+------+------------------+---------------------+------------------------+---------------------------+
   ¦Rg - линия просветления ¦  нет ¦  медиальная зона ¦     верхняя зона    ¦   на всем протяжении   ¦  разрушение цемента       ¦
   +------------------------+------+------------------+-T-------------------+----T-------------------+-T-------------------------+
   ¦эндостальная резорбция  ¦  нет ¦1 - 2 мелкие полости¦множеств. мелкие полости¦1 - 2 большие полости¦множеств. большие дефекты¦
   +------------------------+------+------T-----T-------+----------T-------------+-----------T---------+T------------------------+
   ¦изменение плотности кортикального слоя¦ нет ¦локал. гипертрофия¦увел. трабекулярного слоя¦гипотрофия¦ периостальная реакция  ¦
   +--------------------------------------+-----+------------------+-------------------------+----------+------------------------+
   ¦                         рентгенологическая оценка бедренного компонента                                                     ¦
   +------------------------T------T--------------------T------------------------T-------------------T---------------------------+
   ¦оседание ножки          ¦  нет ¦   менее 3 мм       ¦         3 - 6 мм       ¦    более 6 мм     ¦       прогрессивная       ¦
   +------------------------+------+--------------------+------------------------+-------------------+---------------------------+
   ¦Rg - линия просветления ¦  нет ¦  медиальная зона   ¦      верхняя зона      ¦ на всем протяжении¦    разрушение цемента     ¦
   +------------------------+------+--------------------+------------------------+-------------------+-T-------------------------+
   ¦эндостальная резорбция  ¦  нет ¦1 - 2 мелкие полости¦множеств. мелкие полости¦1 - 2 большие полости¦множеств. большие дефекты¦
   +------------------------+------+-------T----T-------+---------T--------------+------------T--------+--T----------------------+
   ¦изменение плотности кортикального слоя ¦нет ¦лок. гипертрофия ¦ увел. трабекулярного слоя ¦гипотрофия ¦периостальная реакция ¦
   +---------------------------------------+----+-----------------+---------------------------+-----------+----------------------+
   ¦                                сопутствующая патология                                                                      ¦
   +--------T---------------T-------------T-------------------------T------------------------T----------------T------------------+
   ¦   нет  ¦  дыхательная  ¦  венозная   ¦  сердечно - сосудистая  ¦  желудочно - кишечная  ¦ мочевыводящая  ¦  нервная система ¦
   +--------+-------------T-+-------------+-------------------------+-----------T------------+---T------------+-T----------------+
   ¦ожирение (       ст.) ¦  аллергия (пищевая) (лекарственная) (прочая)        ¦     диабет     ¦      прочие  ¦   не указано   ¦
   +----------------------+---T-----T-----------T----------T---------T-------T--+----T-------T---+----T---------+-T--------------+
   ¦время от предыд. операции ¦ нет ¦ до 6 мес. ¦ 6-12 мес.¦ 1-2 лет ¦2-3 лет¦3-5 лет¦5-7 лет¦7-10 лет¦10-15 лет  ¦ более 15     ¦
   +--------------------T-----+-----+---------T-+----------+T--------+---T---+-------+-------+-------T+-----------+--------------+
   ¦причины госпитализ. ¦реэндопротезирование ¦установка ЭП ¦удаление ЭП ¦экстр. консерватив. лечение¦план. консерватив. лечение ¦
   +--------------------+-----T---------------+------T------+------------+---T-----------------------+--T----------T----T--------+
   ¦предыдущие операции ¦ нет ¦     артропластика    ¦    остеотомия бедра   ¦ остеотомия б/берц. кости ¦ артродез ¦ ЭП ¦ прочие ¦

Полезная информация
Инфо
---




Разное