Право России. Законодательство в интернет. Библиотека права
 
LawRU.info
Курсы валют
08.11.2014
59.3
49.3
47.9
7.8
75.8
Рейтинги


Рейтинг@Mail.ru

Вы находитесь на старой (архивной) версии сайта "Правовая Россия". Для перехода на новый сайт нажмите здесь.

Приказ МИНЮСТА РФ от 30.12.1998 N 194 об утверждении ОБРАЗЦОВ БЛАНКОВ ЗАПИСЕЙ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ

Текст документа по состоянию на 1 марта 2008 года (архив)


               МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ Российской Федерации
   
                                 Приказ
                      от 30 декабря 1998 г. N 194
   
             об утверждении ОБРАЗЦОВ БЛАНКОВ ЗАПИСЕЙ АКТОВ
                         ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
   
       Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации
   от 6 июля 1998 г. N 709 "О мерах по реализации Федерального закона
   "Об актах гражданского состояния" приказываю:
       Утвердить прилагаемые    образцы    бланков    записей   актов
   гражданского состояния и ввести их в  действие  с  20  марта  1999
   года.
   
                                                              Министр
                                                      П.КРАШЕНИННИКОВ
   
   
   
   
   
                                                           Утверждены
                                        Приказом Министерства юстиции
                                                 Российской Федерации
                                          от 30 декабря 1998 г. N 194
   
                            ОБРАЗЦЫ БЛАНКОВ
                 ЗАПИСЕЙ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
   
                                        Формат 210 х 148 (мм). Стр. 1
   
    ----------------------------------------------------------------
   Наименование органа записи
   актов гражданского состояния
   
                   ЗАПИСЬ АКТА о РОЖДЕНИИ N ________
                   от "__" _______________ ____ года
                      (первый, второй экземпляры)
   
    ----------------------------------------------------------------
                           СВЕДЕНИЯ о РЕБЕНКЕ
   -----------------------------------T------------------------------
   1. Фамилия                         ¦2. Имя
   -----------------------------------+------------------------------
   3. Отчество                        ¦4. Пол
   -----------------------------------+------------------------------
   5. Дата рождения    "__" ________________ ______ года
    ----------------------------------------------------------------
   6. Место рождения
   -----------------------------------T------------------------------
   7. Количество родившихся детей     ¦8. Живорожденный или
      (один, двойня или более детей)  ¦   мертворожденный
   -----------------------------------+------------------------------
   9. Документ,           а) документ установленной формы о рождении
      подтверждающий факт N _____ от "__" __________ ____ года
      рождения ребенка    ___________________________________________
                           (наименование медицинской организации или
                          Ф.И.О. частнопрактикующего врача, выдавших
                                           документ)
                          б) заявление ______________________________
                                      (Ф.И.О. лица, присутствовавшего
                                             во время родов)
                          от "__" ____________ ____ года    _________
                                                            (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   10. Основание восстановления  решение суда _______________________
   записи акта о рождении                       (наименование суда)
                                 от "__" _______________ ____ года
   -----------------------------------T------------------------------
            СВЕДЕНИЯ об ОТЦЕ          ¦       СВЕДЕНИЯ о МАТЕРИ
   -----------------------------------+------------------------------
   11. Фамилия                        ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   12. Имя                            ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   13. Отчество                       ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   14. Дата рождения                  ¦"__" ___________ ____ года
       "__" _______________ ____ года ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   15. Место рождения                 ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   
   
   
                                                               Стр. 2
   
   -----------------------------------T------------------------------
            СВЕДЕНИЯ об ОТЦЕ          ¦       СВЕДЕНИЯ о МАТЕРИ
   -----------------------------------+------------------------------
   16. Гражданство                    ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   17. Национальность                 ¦
       (графа заполняется по желанию  ¦
       заявителя)                     ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   18. Место жительства               ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   19. Сведения об отце указаны на основании: а) свидетельства о
                                              заключении брака
                                              запись акта N _____ от
                                              "__" __________ ____
                                              года
                                              _______________________
                                               (наименование органа
                                                      ЗАГСа)
                                              б) свидетельства об
                                              установлении отцовства
                                              запись акта N _____ от
                                              "__" _________ ____
                                              года
                                              _______________________
                                               (наименование органа
                                                      ЗАГСа)
                                              в) заявления матери от
                                              "__" ___________ ____
                                              года
                                                  ___________________
                                                      (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   20. Фамилия, имя, отчество, место жительства
       заявителя либо наименование и юридический
       адрес организации, заявивших о рождении
       ребенка
                                                  ___________________
                                                      (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   21. Выдано свидетельство          серия _________ N ________
    ----------------------------------------------------------------
   22. Иные сведения и служебные отметки
   
   
   
   
    ----------------------------------------------------------------
   Печать органа записи актов  Специалист ______________________
   гражданского состояния                       (подпись)
                               Руководитель органа
                               записи актов гражданского
                               состояния _______________________
                                                (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   
   
   
                                        Формат 210 х 148 (мм). Стр. 1
   
    ----------------------------------------------------------------
   Наименование органа записи
   актов гражданского состояния
   
               ЗАПИСЬ АКТА о заключении БРАКА N _______
                     от "__" ___________ ____ года
                      (первый, второй экземпляры)
   
    ----------------------------------------------------------------
                      СВЕДЕНИЯ о ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК
   -----------------------------------T------------------------------
                   ОН                 ¦            ОНА
   -----------------------------------+------------------------------
   1. Фамилия                         ¦
      до заключения брака             ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   2. Фамилия                         ¦
      после заключения брака          ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   3. Имя                             ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   4. Отчество                        ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   5. Дата рождения                   ¦"__" ___________ ____ года
      "__" ______________ ____ года   ¦исполнилось ________ лет
      Возраст   исполнилось ______ лет¦
   -----------------------------------+------------------------------
   6. Место рождения                  ¦
                                      ¦
                                      ¦
                                      ¦
                                      ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   7. Гражданство                     ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   8. Национальность                  ¦
      (графа заполняется по желанию   ¦
      лиц, заключивших брак)          ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   9. Документ, подтверждающий        ¦
      прекращение предыдущего брака:  ¦
      а) свидетельство о расторжении  ¦
      брака                           ¦
      запись акта N ____              ¦
      от "__" _____________ ____ года ¦запись акта N ___
   ___________________________________¦от "__" ___________ ____ года
     (наименование органа ЗАГСа)      ¦______________________________
   б) свидетельство о смерти          ¦  (наименование органа ЗАГСа)
      запись акта N ____              ¦запись акта N ___
      от "__" _____________ ____ года ¦от "__" ___________ ____ года
   ___________________________________¦______________________________
       (наименование органа ЗАГСа)    ¦  (наименование органа ЗАГСа)
   -----------------------------------+------------------------------
   
   
   
                                                               Стр. 2
   
   -----------------------------------T------------------------------
                   ОН                 ¦            ОНА
   -----------------------------------+------------------------------
   10. Место жительства               ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   11. Документ,      ________________¦___________________
       удостоверяющий серия ____ N ___¦серия ______ N ____
       личность       ________________¦___________________
                        (наименование ¦   (наименование
                     органа, выдавшего¦ органа, выдавшего
                          документ)   ¦     документ)
                      "__" ______ ____¦"__" ________ ____ года
                      года            ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   12. Подписи лиц, заключивших брак
    ----------------------------------------------------------------
   13. Выдано свидетельство    серия __________ N ______
    ----------------------------------------------------------------
   14. Иные сведения и служебные отметки
   
   
   
    ----------------------------------------------------------------
            Подтверждаем, что обстоятельств, препятствующих
         заключению брака, указанных в ст. 14 Семейного кодекса
                   Российской Федерации, не имеется.
   
                ___________________  ___________________
                    (подписи лиц, вступающих в брак)
   
   Печать органа записи актов   Специалист __________________________
   гражданского состояния                          (подпись)
                                Руководитель органа
                                записи актов гражданского состояния
                                           __________________________
                                                   (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   
   
   
                                        Формат 210 х 148 (мм). Стр. 1
   
    ----------------------------------------------------------------
   Наименование органа записи
   актов гражданского состояния
   
               ЗАПИСЬ АКТА о РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N _______
                  от "__" ________________ ____ года
                      (первый, второй экземпляры)
   
    ----------------------------------------------------------------
                      СВЕДЕНИЯ о РАСТОРГНУВШИХ БРАК
   -----------------------------------T------------------------------
                   ОН                 ¦            ОНА
   -----------------------------------+------------------------------
   1. Фамилия                         ¦
      до расторжения брака            ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   2. Фамилия                         ¦
      после расторжения брака         ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   3. Имя                             ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   4. Отчество                        ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   5. Дата рождения                   ¦"__" ___________ ____ года
      "__" ______________ ____ года   ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   6. Место рождения                  ¦
                                      ¦
                                      ¦
                                      ¦
                                      ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   7. Гражданство                     ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   8. Национальность                  ¦
      (графа заполняется по желанию   ¦
      заявителя)                      ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   9. Дата прекращения брака    "__" ____________ ____ года
    ----------------------------------------------------------------
   
   
   
                                                               Стр. 2
   
   10. Основание для государственной регистрации расторжения брака:
       а) совместное заявление супругов,  не имеющих общих детей,  не
       достигших совершеннолетия
       от "__" _______________ ____ года N ______
       б) решение суда о расторжении брака __________________________
                                              (наименование суда)
       от "__" _______________ ____ года
       в) заявление одного из супругов и решение суда _______________
                                                       (наименование
                                                            суда)
       от "__" _______________ ____ года
       о признании ___________________ безвестно отсутствующим или
                         (Ф.И.О.)      недееспособным (нужное
                                       подчеркнуть)
       или приговор суда ____________________________________________
                                     (наименование суда)
       от "__" _______________ ____ года об осуждении _______________
                                                          (Ф.И.О.)
       к лишению свободы на       лет
    ----------------------------------------------------------------
   11. Дата составления и      запись акта N ___ от "__" _______ ____
       номер записи акта       года
       о заключении брака      ______________________________________
                                    (наименование органа ЗАГСа)
   -----------------------------------T------------------------------
   12. Место жительства               ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   13. Документ,      ________________¦___________________
       удостоверяющий серия ___ N ____¦серия ______ N ____
       личность       ________________¦___________________
                       (наименование  ¦   (наименование
                     органа, выдавшего¦ органа, выдавшего
                         документ)    ¦     документ)
                      "__" ______ ____¦"__" ________ ____ года
                      года            ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   14. Фамилия, имя, отчество,
       место жительства заявителя                        ____________
                                                          (подпись)
   -----------------------------------T------------------------------
   15. Выдано свидетельство           ¦серия ________ N _____
       серия ________ N _____         ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   16. Иные сведения и служебные отметки
   
   
   
    ----------------------------------------------------------------
   Печать органа записи актов   Специалист __________________________
   гражданского состояния                          (подпись)
                                Руководитель органа
                                записи актов гражданского состояния
                                           __________________________
                                                   (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   
   
   
                                        Формат 210 х 148 (мм). Стр. 1
   
    ----------------------------------------------------------------
   Наименование органа записи
   актов гражданского состояния
   
             ЗАПИСЬ АКТА об УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) N ___
                   от "__" _______________ ____ года
                      (первый, второй экземпляры)
   
    ----------------------------------------------------------------
                        СВЕДЕНИЯ об УСЫНОВЛЯЕМОМ
   -----------------------------------T------------------------------
              ДО УСЫНОВЛЕНИЯ          ¦       ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ
   -----------------------------------+------------------------------
   1. Фамилия                         ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   2. Имя                             ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   3. Отчество                        ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   4. Дата рождения                   ¦"__" ___________ ____ года
      "__" ____________ ____ года     ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   5. Место рождения                  ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   6. Дата составления и    запись акта N ___ от "__" __________ ____
      номер записи акта     года
      о рождении            _________________________________________
                                   (наименование органа ЗАГСа)
   -----------------------------------T------------------------------
            СВЕДЕНИЯ об ОТЦЕ          ¦       СВЕДЕНИЯ о МАТЕРИ
   -----------------------------------+------------------------------
   7. Фамилия                         ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   8. Имя                             ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   9. Отчество                        ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   10. Гражданство                    ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   11. Национальность                 ¦
       (графа заполняется при наличии ¦
       сведений о национальности в    ¦
       записи акта о рождении или в   ¦
       свидетельстве о рождении       ¦
       ребенка)                       ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   
   
   
                                                               Стр. 2
   
   ------------------------------------------------------------------
                 СВЕДЕНИЯ об УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ)
   -----------------------------------T------------------------------
   12. Фамилия                        ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   13. Имя                            ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   14. Отчество                       ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   15. Гражданство                    ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   16. Национальность                 ¦
       (графа заполняется по желанию  ¦
       усыновителей (усыновителя)     ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   17. Место жительства               ¦
                                      ¦
                                      ¦
                                      ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   18. Дата составления и      запись акта N ___ от "__" _______ ____
       номер записи акта       года
       о заключении брака      ______________________________________
                                    (наименование органа ЗАГСа)
    ----------------------------------------------------------------
   19. Основание для государственной  решение суда об установлении
       регистрации усыновления:       усыновления ребенка
                                      _______________________________
                                            (наименование суда)
                                      от "__" _______________ ____
                                      года
    ----------------------------------------------------------------
   20. Записываются    ли    усыновители   (усыновитель)   родителями
   (родителем) ребенка
    ----------------------------------------------------------------
   21. Фамилия, имя, отчество,
       место жительства заявителя                        ____________
                                                           (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   22. Выдано свидетельство      серия __________ N ________
    ----------------------------------------------------------------
   23. Иные сведения и служебные отметки
   
   
   
    ----------------------------------------------------------------
   Печать органа записи актов   Специалист __________________________
   гражданского состояния                          (подпись)
                                Руководитель органа
                                записи актов гражданского состояния
                                           __________________________
                                                   (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   
   
   
                                        Формат 210 х 148 (мм). Стр. 1
   
    ----------------------------------------------------------------
   Наименование органа записи
   актов гражданского состояния
   
              ЗАПИСЬ АКТА об установлении ОТЦОВСТВА N ___
                   от "__" _______________ ____ года
                      (первый, второй экземпляры)
   
    ----------------------------------------------------------------
                           СВЕДЕНИЯ о РЕБЕНКЕ
   -----------------------------------T------------------------------
   1. Фамилия                         ¦2. Имя
   -----------------------------------+------------------------------
   3. Отчество                        ¦4. Пол
   -----------------------------------+------------------------------
   5. Дата рождения    "__" ________________ ____ года
    ----------------------------------------------------------------
   6. Место рождения
    ----------------------------------------------------------------
   7. Дата составления и   запись акта N ___ от "__" _________ ____
      номер записи акта    года
      о рождении           __________________________________________
                                   (наименование органа ЗАГСа)
    ----------------------------------------------------------------
   8. Фамилия, имя, отчество
      после установления отцовства
   -----------------------------------T------------------------------
            СВЕДЕНИЯ о МАТЕРИ         ¦       СВЕДЕНИЯ об ОТЦЕ
   -----------------------------------+------------------------------
   9. Фамилия                         ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   10. Имя                            ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   11. Отчество                       ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   12. Дата рождения                  ¦"__" ___________ ____ года
       "__" _______________ ____ года ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   13. Место рождения                 ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   
   
   
                                                               Стр. 2
   
   -----------------------------------T------------------------------
            СВЕДЕНИЯ о МАТЕРИ         ¦       СВЕДЕНИЯ об ОТЦЕ
   -----------------------------------+------------------------------
   14. Гражданство                    ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   15. Национальность                 ¦
       (графа заполняется по желанию  ¦
       заявителя)                     ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   16. Место жительства               ¦
                                      ¦
                                      ¦
                                      ¦
                                      ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   17. Основание   для   государственной   регистрации   установления
       отцовства:
       а) совместное заявление родителей,  не состоящих между собой в
       браке, от "__" ______________ ____ года
       ________________                    ______________
       (подпись матери)                    (подпись отца)
       б) заявление отца ребенка от "__" ___________ ____ года
       в) решение  суда об установлении отцовства или об установлении
       факта признания отцовства
       (нужное подчеркнуть)
       ______________________________________________________
                        (наименование суда)
       от "__" ___________ ____ года
    ----------------------------------------------------------------
   18. Фамилия, имя, отчество,
       место жительства заявителя                        ____________
                                                          (подпись)
   -----------------------------------T------------------------------
   19. Выдано свидетельство           ¦серия ________ N _____
       серия ________ N _____         ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   20. Иные сведения и служебные отметки
   
   
   
    ----------------------------------------------------------------
   Печать органа записи актов   Специалист __________________________
   гражданского состояния                          (подпись)
                                Руководитель органа
                                записи актов гражданского состояния
                                           __________________________
                                                   (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   
   
   
                                        Формат 210 х 148 (мм). Стр. 1
   
    ----------------------------------------------------------------
   Наименование органа записи
   актов гражданского состояния
   
                  ЗАПИСЬ АКТА о ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N ____
                  от "__" ________________ ____ года
                      (первый, второй экземпляры)
   
   -----------------------------------T------------------------------
            ДО ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ         ¦     ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ
   -----------------------------------+------------------------------
   1. Фамилия                         ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   2. Имя                             ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   3. Отчество                        ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   4. Дата рождения "__" _________ ____ года
   -----------------------------------T------------------------------
   5. Место рождения                  ¦
   -----------------------------------+------------------------------
   6. Дата составления и   запись акта N ___ от "__" _________ ____
      номер записи акта    года
      о рождении           __________________________________________
                                   (наименование органа ЗАГСа)
    ----------------------------------------------------------------
   7. Гражданство
    ----------------------------------------------------------------
   8. Национальность
      (графа заполняется по желанию
      заявителя)
    ----------------------------------------------------------------
   
   
   
                                                               Стр. 2
   
   9. Место жительства
   
   
   
    ----------------------------------------------------------------
   10. Подпись лица, переменившего имя
    ----------------------------------------------------------------
   11. Выдано свидетельство      серия ________ N _____
    ----------------------------------------------------------------
   12. Иные сведения и служебные отметки
   
   
   
    ----------------------------------------------------------------
   Печать органа записи актов   Специалист __________________________
   гражданского состояния                          (подпись)
                                Руководитель органа
                                записи актов гражданского состояния
                                           __________________________
                                                   (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   
   
   
                                        Формат 210 х 148 (мм). Стр. 1
   
    ----------------------------------------------------------------
   Наименование органа записи
   актов гражданского состояния
   
                       ЗАПИСЬ АКТА о СМЕРТИ N ___
                     от "__" ____________ ____ года
                      (первый, второй экземпляры)
   
    ----------------------------------------------------------------
   1. Фамилия
   -----------------------------------T------------------------------
   2. Имя                             ¦3. Отчество
   -----------------------------------+------------------------------
   4. Дата рождения    "__" ________________ ____ года
    ----------------------------------------------------------------
   5. Место рождения
   -----------------------------------T------------------------------
   6. Пол                             ¦7. Гражданство
   -----------------------------------+------------------------------
   8. Национальность
      (графа заполняется, если сведения о национальности
      указаны в документе, удостоверяющем личность умершего)
    ----------------------------------------------------------------
   9. Дата смерти        "__" _____________ ____ года
    ----------------------------------------------------------------
   10. Место смерти
   
    ----------------------------------------------------------------
   11. Причина смерти
   
   
   
    ----------------------------------------------------------------
   
   
   
                                                               Стр. 2
   
   12. Документ, подтверждающий факт смерти:
       а) документ установленной формы о смерти N ____
       от "__" ____________ ____ года
       ______________________________________________________________
              (наименование медицинской организации или Ф.И.О.
                частнопрактикующего врача, выдавших документ)
       б) решение суда об установлении факта смерти или об объявлении
       лица умершим (нужное подчеркнуть)
       ______________________________________________________________
                             (наименование суда)
       от "__" ____________ ____ года
       в) документ    о    факте    смерти    лица,     необоснованно
       репрессированного
       ______________________________________________________________
                 (наименование органа, выдавшего документ)
       от "__" ____________ ____ года
    ----------------------------------------------------------------
   13. Фамилия, имя, отчество, место жительства
       заявителя либо наименование и юридический
       адрес организации, сделавших заявление о смерти
                                                         ____________
                                                          (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   14. Выдано свидетельство     серия _________ N ____
    ----------------------------------------------------------------
   15. Иные сведения и служебные отметки
   
   
   
    ----------------------------------------------------------------
   Печать органа записи актов   Специалист __________________________
   гражданского состояния                          (подпись)
                                Руководитель органа
                                записи актов гражданского состояния
                                           __________________________
                                                   (подпись)
    ----------------------------------------------------------------
   
   


Полезная информация
Инфо
---




Разное