Право России. Законодательство в интернет. Библиотека права
 
LawRU.info
Курсы валют
08.11.2014
59.3
49.3
47.9
7.8
75.8
Рейтинги


Рейтинг@Mail.ru

Вы находитесь на старой (архивной) версии сайта "Правовая Россия". Для перехода на новый сайт нажмите здесь.

Приказ МИНЗДРАВА РФ от 31.12.2003 N 651 об утверждении инструкции по ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 34

Текст документа по состоянию на 1 марта 2008 года (архив)


           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Российской Федерации
   
                                 Приказ
   
                           31 декабря 2003 г.
   
                                 N 651
   
                об утверждении инструкции по ЗАПОЛНЕНИЮ
                          ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 34
   
       в целях   унификации  подходов  к  заполнению  отчетной  формы
   государственного  статистического  наблюдения  N  34  "Сведения  о
   больных заболеваниями, передаваемых преимущественно половым путем,
   грибковыми   кожными   болезнями   и    чесоткой",    утвержденной
   Постановлением   Госкомстата   России   от  07.10.2003  N  88  "Об
   утверждении формы  федерального  государственного  статистического
   наблюдения   для  организации  Минздравом  России  статистического
   наблюдения за заболеваемостью населения"
       ПриказЫВАЮ:
       1. Утвердить инструкцию по  заполнению  отчетной  формы  N  34
   "Сведения  о  больных заболеваниями,  передаваемых преимущественно
   половым  путем,   грибковыми   кожными   болезнями   и   чесоткой"
   (приложение).
       2. Инструкцию по заполнению отчетной формы N  34  "Сведения  о
   больных заболеваниями, передаваемых преимущественно половым путем,
   грибковыми кожными болезнями  и  чесоткой"  ввести  в  действие  с
   01.01.2004.
       3. Контроль за выполнением  настоящего  приказа  возложить  на
   заместителя Министра Р.А.Хальфина.
   
                                                              Министр
                                                         Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
   
   
   
   
                                                           Приложение
                                                           УТВЕРЖДЕНО
                                                приказом Министерства
                                                      здравоохранения
                                                 Российской Федерации
                                               от 31.12.2003 г. N 651
   
                               ИНСТРУКЦИЯ
                   по СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО
           государственного СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ФОРМЫ
          N 34 "СВЕДЕНИЯ о БОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ
           ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ГРИБКОВЫМИ КОЖНЫМИ
                         БОЛЕЗНЯМИ и ЧЕСОТКОЙ"
   
             (Утверждена Постановлением Госкомстата России
                          от 07.10.2003 N 88)
   
       Сведения по форме N  34  составляются  кожно-венерологическими
   диспансерами,   научно-исследовательскими  кожно-венерологическими
   институтами,  имеющими  консультативно-диагностические  отделения,
   женскими        консультациями,       акушерско-гинекологическими,
   урологическими  отделениями  (кабинетами),  другими   учреждениями
   здравоохранения   независимо  от  ведомственной  принадлежности  и
   частнопрактикующими   врачами,    имеющими    лицензию,    которые
   осуществляют   лечение   и   наблюдение   больных   заболеваниями,
   передаваемыми   половым   путем   (ИППП),    грибковыми    кожными
   заболеваниями    и   чесоткой.   Районные   кожно-венерологические
   диспансеры,  городские диспансеры,  на которые  возложены  функции
   районных, сельские районные больницы, на которые возложены функции
   диспансеров,  включают в отчет сведения о больных, находящихся под
   их   непосредственным   наблюдением,   а  также  о  всех  больных,
   лечившихся по поводу этих  заболеваний  в  районных  и  участковых
   больницах  (амбулаториях),  на фельдшерско-акушерских пунктах,  то
   есть о всех больных,  лечение  которых  осуществляется  на  уровне
   района.
       Учреждения, имеющие  в  своем  составе  женские  консультации,
   кожно-венерологические, акушерско-гинекологические,  урологические
   кабинеты,  составляют один отчет  по  форме  34,  включая  в  него
   сведения     о    больных,    наблюдаемых     дерматовенерологами,
   акушерами-гинекологами и урологами.
       в отчет  включаются  сведения о всех больных (независимо от их
   ведомственной и  территориальной  принадлежности  и  гражданства),
   лечившихся и наблюдавшихся в лечебно-профилактических учреждениях,
   представляющих данную форму.  Сведения о больных,  обратившихся за
   консультацией,  но состоящих под диспансерным наблюдением в других
   лечебно-профилактических  учреждениях,  включаются  в  отчет  того
   учреждения, которое осуществляет лечение и наблюдение за больным.
       Отчет о  контингентах,  составляется  по  данным  "Медицинской
   карты больного венерическим заболеванием" - ф. 065/у, "Медицинской
   карты больного грибковым заболеванием"  -  ф.  065-1/у  и  учетной
   формы N 089/у KB, утвержденной приказом МЗ РФ N 403 от 12.08.03 г.
       Перед составлением  отчета  необходимо  проверить  качество  и
   полноту    заполнения   медицинской   документации   на   больных,
   находящихся под наблюдением в течение  года,  в  том  числе  и  на
   больных,  снятых  с  учета  по любым причинам (выбывших,  умерших,
   излеченных и т.д.), исключить дублирующие экземпляры.
   
                            Заполнение формы
   
         Таблица 2100 "Контингенты больных данного учреждения"
   
       в таблице представлены сведения о числе больных,  состоящих на
   диспансерном учете в данном учреждении.
       в графе 4 показывается  число  больных,  состоящих  на  начало
   отчетного  года,  т.е.  это  тот контингент,  который наблюдался и
   лечился в данном ЛПУ в предыдущие годы.
       в графы  с  5  по  7  "Всего  взято  на  учет в отчетном году"
   включаются сведения о числе  больных  взятых  на  учет  в  течение
   отчетного года:
       - графа 5 "Всего" - это число больных  с  вновь  установленным
   диагнозом, взятых на учет в отчетном году;
       - графа  6  "В  том  числе  выявлено  в  кабинете   анонимного
   обследования  и  лечения" - из графы 5 выделяются сведения о числе
   больных с вновь установленным диагнозом, выявленных в КАОЛ.
       Примечание:
       в строке 1 графы 5 показывается число  больных  всеми  формами
   сифилиса,  взятых  на  учет  в  отчетном  году.  Со  2 по 5 строки
   выделяются сведения о больных первичным, вторичным, ранним скрытым
   и   прочих   формах   сифилиса,   расшифровка   которых  дается  в
   подтабличной строке 2101 п.п. 1-8.
       в случае  реинфекции  сведения  о больном,  показываются в 5-й
   графе таблицы 2100, то есть как о вновь выявленном больном.
       в целях  исключения  дублирования  сведений  необходимо  снять
   данного  больного  с  учета  по  первому  диагнозу  и  показать  в
   подтабличной строке 2102 п. 2. "Снято с учета по окончании лечения
   и наблюдения".
       в графе  7  показываются  сведения о числе больных,  взятых на
   учет в отчетном году с ранее установленным диагнозом:
       - состоявших   под   наблюдением   данного   учреждения   (это
   "оторвавшиеся" от ЛПУ,  а в отчетном  году  вновь  привлеченные  к
   лечению (наблюдению);
       - переведенных из других учреждений.
       Сюда не   включаются  больные,  состоявшие  на  учете  данного
   учреждения на начало года (из гр. 4).
       в графе   8   "Состоит   больных   на  конец  отчетного  года"
   показывается весь контингент больных,  состоящих на  учете  на  31
   декабря отчетного года.
       Примечание:
       Правильность заполнения графы 8 строки 1 (сифилис - все формы)
   можно  проверить  следующим  образом:  если   к   числу   больных,
   состоявших  на  учете  на  начало отчетного года (гр.  4 стр.  1),
   прибавить число вновь взятых на учет больных (гр. 5 стр. 1 + гр. 7
   стр.  1)  отчетного  года,  вычесть число больных снятых с учета в
   отчетном году (подтабличная строка 2102 пункт 1 - "снято с учета в
   отчетном году больных сифилисом"), то полученное число должно быть
   равно числу больных,  показанных в строке  1-й  графы  8  "Состоит
   больных на конец отчетного года".
       в подтабличной строке - код 2101 "Из числа больных,  взятых на
   учет  с  вновь  установленным  диагнозом прочих форм сифилиса" (из
   строки  05,  графы  5  таб.  2100)  показывается  число   больных:
   врожденным  сифилисом  в п.п.  1-3;  сифилисом сердечно-сосудистой
   системой - п.  4,  нейросифилисом - п.  5,  др.  формами  позднего
   сифилиса  с симптомами - п.  6,  поздним скрытым - п.  7,  скрытым
   неуточненным - п.  8.) Сумма п.п.  с 1 по 8 из 2101  равна  числу,
   показанному в строке 05 графы 5.
       Число, показанное в графе 5-й строке  1-й  таб.  2100,  должно
   равняться сумме строк (2 + 3 + 4 + 5).
       в пунктах 9-11 подтабличной строки 2101 из числа вновь  взятых
   на учет строки 1 гр.  6 таб.  2100 выделяется число, пролеченных в
   КАОЛ  больных:  сифилисом  - п.  9,  гонореей - п. 10, хламидиозом
   - п. 11.
       в подтабличной строке 2102 показываются снятые с учета больные
   сифилисом: всего - п. 1, в т.ч.  по окончании лечения и наблюдения
   - п.  2,  неразысканные - п.  3, из них незакончившие лечение - 4,
   переведенные  под  наблюдение  других учреждений - п.  5,  умершие
   - п. 6, из  них  от данного заболевания - п. 7, в т.ч. из пункта 7
   - новорожденные - п. 8.
       Примечание:
       1. Неразысканными  (пункт  3)  считать  тех  больных,  розыски
   которых в течение года были безрезультатными.
       2. в  пункт  4 - "переведено под наблюдение других учреждений"
   следует включать сведения только о тех больных, на которых имеется
   официальное   подтверждение   о   взятии   их   на   учет  другими
   учреждениями.
       в подтабличной  строке  2103  показывается  число  пролеченных
   больных (из числа вновь взятых на учет гр.  5):  сифилисом - п. 1,
   гонореей - п. 2, хламидиозом - п. 3.
   
           Таблица 2200 "Выявлено больных с ИППП и заразными
                           кожными болезнями"
   
       в данной таблице представлены  пути  выявления  больных  ИППП,
   кожными грибковыми заболеваниями и чесоткой,  вновь взятых на учет
   данным учреждением (из гр. 5 таб. 2100).
       в графах  с 3 по 5 показываются больные,  которые обратились в
   ЛПУ самостоятельно.
       в графе   3   показывается   число   больных   выявленных  при
   самообращении к специалистам разных профилей по поводу  проявлений
   заболевания (высыпания,  выделения),  а также с целью обследования
   на ИППП и заразные кожные болезни во все ЛПУ, включая КВУ, женские
   консультации и др.
       в графе  4  показывается  число  больных,  которые  обратились
   непосредственно  в  КВУ,  включая дерматовенерологические кабинеты
   (отделения) общепрофильных ЛПУ.
       в графе  5  показываются  сведения  о больных,  выявленных при
   самообращении,  в  связи  с  появившейся  у  них   информацией   о
   заболевании полового партнера или бытового контакта.
       Примеры самообращения:
       - пациент  обратился  к дерматологу по поводу любых высыпаний,
   оказавшихся  проявлением  соответствующего  заболевания  (сифилис,
   микроспория, чесотка);
       - мать  привела  девочку  к  акушеру-гинекологу  в   связи   с
   выделениями    из   половых   органов,   оказавшихся   проявлением
   соответствующего заболевания (гонорея, трихомоноз и т.д.);
       - пациент  обратился  к  хирургу по поводу увеличения пахового
   лимфоузла,  оказавшегося  специфическим   сифилитическим   паховым
   лимфаденитом;
       - пациент  обратился  к  урологу  с  жалобами   урологического
   характера, оказавшимися проявлением гонореи, хламидиоза и т.д.;
       - пациент   изъявил   желание   обследоваться   в   связи    с
   предшествовавшими   эпизодами   небезопасного   поведения   или  с
   появившейся у него информацией о заболевании  партнера.  Последний
   случай должен быть внесен в гр. 5 "из них по контакту".
       в графах с 6 по 17 показываются  больные,  выявленные  активно
   специалистами    разных   профилей   при   обращении   по   поводу
   интеркуррентных заболеваний, беременности или в связи с целевыми и
   прочими медицинскими осмотрами.
       в графах 6-11 представляются сведения  о  больных,  выявленных
   активно  в  амбулаторно-поликлинических учреждениях.  в графах 6-9
   показывается число больных, выявленных активно в КВУ:
       - графа  6  - выявлено "Всего" - при амбулаторном обращении по
   поводу интеркуррентных заболеваний и при обследовании по контакту:
       в том числе:
       - графа  7  -  при   обращении   по   поводу   интеркуррентных
   заболеваний;
       - графа 8 - как  контакты  больных  (показываются  сведения  о
   больных,    которые    были   выявлены   как   контакты   больных,
   зарегистрированных  данным  учреждением,  а  также  выявленные  по
   поручениям других учреждений);
       - в графу 9 выделяются  (из  гр.  8)  больные,  выявленные  по
   поручениям других учреждений.
       в графах 10 и 11 показываются больные,  выявленные  активно  в
   амбулаторно-поликлинических   учреждениях   общей   лечебной  сети
   специалистами всех профилей, включая акушеров-гинекологов.
       - в  графе  10  -  больные,  выявленные  специалистами  разных
   профилей  (кроме  дерматовенерологов)  при  обращении  по   поводу
   интеркуррентных заболеваний или беременности;
       - в    графе     11     выделяются     больные,     выявленные
   акушерами-гинекологами  при  обращении  по  поводу интеркуррентных
   заболеваний или беременности (в т.ч. ее прерывания).
       в графах   12   и   13   показываются  больные,  выявленные  в
   стационарах всех профилей (включая дерматовенерологические  койки)
   при   госпитализации   по   поводу   интеркуррентных  заболеваний,
   осложнении беременности, ее прерывания или родов;
       - в  графу  13  выделяются  сведения  о больных,  выявленных в
   стационарах акушерско-гинекологического профиля.
       в графах с 14 по 17 показывается число больных, выявленных при
   различных видах медицинских осмотров:
       - при   периодических  осмотрах  декретированного  контингента
   (гр. 14);
       - при поступлении на работу (гр. 15);
       - при обследовании доноров (гр. 16);
       - при прочих целевых осмотрах (гр.  17), включающих осмотры по
   социальным показаниям (для определения  в  дома  ребенка,  детские
   дома, дома престарелых и интернаты и пр.), в военкомате, шоферской
   комиссии, при контроле излеченности сифилиса и гонореи и т.д.
       Примечание:
       Контроль правильности заполнения каждой строки в таблице 2200:
   сумма граф 3,  6, 10, 12, 14, 15, 16 и 17 должна равняться графе 5
   таблицы 2100 соответствующего диагноза.
       в строке 1 таб. 2200 по всем графам показывается число больных
   всеми формами сифилиса,  в строках с 2 по 5 первичный,  вторичный,
   ранний  скрытый  и  прочие  формы  сифилиса,  поэтому  сумма строк
   2, 3, 4, 5 должна быть равна строке 1.
       в подтабличной строке 2201 - выделяются сведения (из таб. 2200
   гр.   10   стр.   1)   о   больных   сифилисом,    выявленных    в
   амбулаторно-поликлинических   учреждениях   специалистами   разных
   профилей: урологами (п. 1), педиатрами (п. 2), наркологами (п. 3),
   неврологами (п. 4) и т.д.
       Контроль: графа 10 таблицы 2200 равна сумме графы  11  таблицы
   2200 + 1, 2, 3, 4, 5, 6 подстрочника 2201.
       в подтабличной строке 2202 - выделяются сведения (из таб. 2200
   гр. 12, стр. 1) о больных сифилисом, выявленных в стационарах всех
   профилей, с указанием профиля коек, на которых выявлены больные.
       Контроль: графа  12  таблицы 2200 равна сумме графы 13 таблицы
   2200 + 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 подстрочника 2202.
       --------------------------------
       <*> в подтабличной строке 2203 - показываются сведения о числе
   беременных  с  вновь  установленным  диагнозом  сифилиса,  диагноз
   которым  был  установлен  в  отчетном  году,  с  указанием   срока
   беременности на момент установления диагноза.
   
       в подтабличной  строке  2204  показываются сведения об исходах
   беременности (из строки 2203 п. 1).
       в подтабличной   строке   2205  показывается  суммарное  число
   родивших женщин,  взятых на учет с впервые установленным диагнозом
   сифилиса  в  отчетном  и  предыдущем  годах  (п.  1),  из  них  не
   получивших лечения до родов (п.  2),  в том числе (из  п.  2),  не
   состоявших на учете по беременности (п. 3).
       в подтабличной строке 2206 показываются  сведения  о  родивших
   женщинах  (учтенных  в строке 2205 п.  1) по месту выявления у них
   заболевания сифилисом.
       в подтабличной  строке  2207 показываются сведения о выявлении
   сифилиса до беременности,  во время беременности, в родах из числа
   родивших женщин (из стр. 2205 п. 1).
       в подтабличной строке 2208  п.  1  показывается  число  детей,
   родившихся в отчетном году от больных матерей (стр. 2205 п. 1), из
   них  число  мертворожденных  (п.  2),  а   также   число   случаев
   мертворождений  с  морфологическим  подтверждением  сифилиса плода
   (п. 3).
       в подтабличной  строке  2209  показываются  сведения о детях с
   ранним врожденным сифилисом,  взятых на учет в отчетном году (2101
   п. 1,  2),  в  зависимости от срока беременности матерей на момент
   установления им диагноза сифилиса.
       --------------------------------
       <*> Сведения  о  беременных,  больных  сифилисом,  учитываются
   согласно приказа Минздрава России N 291 от 30.07.01 г. "О мерах по
   предупреждению  распространения  инфекций,  передаваемых   половым
   путем".
   
          Таблица 2300 "Обследование членов семей и контактов
             заболевших, взятых на учет данным учреждением"
   
       в таблице  представлены  сведения  о  работе  по  обследованию
   членов семей и контактов заболевших,  показанных в графе 5 таблицы
   2100,  проделанной  как  данным   учреждением,   так   и   другими
   учреждениями по поручениям данного учреждения.
       в графу 3 "Подлежало обследованию" включается общее число  лиц
   (независимо от места их проживания), которые находились в контакте
   с больными (из гр. 5 табл. 2100) и должны были быть обследованы.
       в графу  4  "Обследовано  всего"  включаются  сведения о числе
   обследованных лиц,  находившихся в контакте с больными (из  гр.  5
   табл. 2100).
       Это могут быть члены семей заболевших,  их половые партнеры, в
   том  числе  и  источники заражения,  а также лица,  находившиеся в
   тесном бытовом  общении  с  больным,  т.е.  пользовавшиеся  общими
   предметами   индивидуального   обихода   (полотенцами,  мочалками,
   посудой и  т.д.).  в  число  обследованных  включаются  все  лица,
   независимо от места их проживания.
   
       Пример: при   заболевании   ребенка  или  сотрудника  детского
   дошкольного  учреждения   сифилисом   или   гонореей   в   таблице
   показывается  число  обследованных  детей  и  сотрудников  группы,
   находившихся в непосредственном контакте с больным.
       в графу  5 - выделяются лица из числа обследованных,  бывшие в
   половом контакте (из гр. 4).
       в графах 6-8 "Выявлено больных":
       - в  графу  6  -  "всего"  включаются  сведения   о   больных,
   выявленных   из   числа   контактов,  проживающих  как  на  данной
   административной территории,  так и  в  других  территориях,  т.е.
   включаются  больные,  выявленные по поручению специалистов данного
   учреждения, но взятые на учет по месту их выявления;
       - в графу 7 - выделяются из гр. 6 бывшие в половом контакте;
       - в графе 8 - показывается число больных из гр.  6, выявленных
   по   поручениям  данного  учреждения  и  взятых  на  учет  другими
   учреждениями по месту их выявления.
       в число  подлежащих обследованию и обследованных не включаются
   лица, которые на момент установления диагноза больному, контактами
   которого  они  являются,  уже  были  обследованы  по  тем или иным
   причинам.
       Пример: если на момент установления диагноза мужу его жене уже
   ранее был  установлен  диагноз,  то  она  не  включается  в  число
   подлежащих обследованию и обследованных контактов.
   
       Примечание:
       Для проверки правильности заполнения графы 8 таб. 2200 и графы
   6 таб. 2300 необходимо их сопоставить между собой по всем строкам,
   кроме стр.  2-5, так как в таб. 2200 больные распределяются в этих
   строках  по  своим  диагнозам,  а  в  таб.  2300  эти  же  больные
   распределяются  по  диагнозам  тех  лиц,  контактами  которых  они
   являются,  то  есть  в  строке 2 табл.  2300 показываются больные,
   выявленные  при  обследовании   контактов   первичного   сифилиса,
   независимо от установленного им диагноза;  в строке 3 показываются
   больные, выявленные при обследовании контактов вторичного сифилиса
   и так далее.  При сопоставлении гр.  8 таб. 2200 и гр. 6 таб. 2300
   по  всем  строкам  (кроме  2-5),  в  них  может  оказаться  полное
   совпадение  цифр  в соответствующих строках,  что и происходит при
   отсутствии переписки с другими учреждениями по  поводу  контактов.
   Разница  между гр.  8 т.  2200 и гр.  6 т.  2300 создается за счет
   больных,  выявленных  данным  учреждением  по  поручениям   других
   учреждений (гр.  9 таб.  2200),  и за счет больных,  выявленных по
   поручениям данного учреждения на других территориях  (гр.  8  таб.
   2300),  поэтому  разница  между  графами  8  и 9 таб.  2200 должна
   равняться разнице между графами 6 и 8 таб. 2300.


Полезная информация
Инфо
---




Разное